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¿Qué son las dietas astringentes?
Es un régimen alimentario que guarda estrecha relación con el estado del peristaltismo intestinal, la mucosa intestinal, las secreciones digestivas y la flora intestinal. Es utilizada para detener episodios de diarrea que pueden ser cortos o prolongados.
¿Cómo funciona la dieta astringente?
La alimentación debe estar relacionada fundamentalmente con el momento o etapa del peristaltismo intestinal y debemos considerar lo siguiente:
- Volumen total y número de porciones: Es indispensable reducir el volumen total de la alimentación y de cada una de las porciones mediante el fraccionamiento para lograr disminuir el efecto mecánico (Logrando menor respuesta secretora y peristáltica), asegurar un mayor ataque digestivo y mayor absorción disminuyendo al máximo la fibra dietario insoluble.
- Temperatura de la alimentación: Los alimentos deben darse siempre tibios o calientes, estando contraindicados los líquidos fríos, especialmente en ayunas y cuando hay evacuación gástrica acelerada (Diarrea), debido al intenso reflejo gastroduodenocolónico que produce un aumento del peristaltismo intestinal.
- Composición química: Las sustancias de los alimentos que tienen efecto sobre el movimiento intestinal y que se debe evitar son:
| La fibra: Todo tipo de fibras insolubles o también conocidas como indigerible |
| Tejidos conectivos |
| Los ácidos orgánicos de los jugos de frutas y vegetales. |
| Sustancias purínicas |
| Caldos de carnes |
| Purinas del café |
| Productos de tostación de carbohidratos |
| Condimentos acres (pimienta y el pimentón) |
¿Cómo es una dieta astringente? Finalidad y concepto
Estas dietas tienen por finalidad reducir el trabajo intestinal y proteger la mocosa, evitando la mala absorción de nutrientes y líquidos que si no se las corrige pueden llevar a un estado de deshidratación y desnutrición.
¿Cómo se prepara la dieta astringente?
| NUTRIENTE | INDICACIONES | RECOMENDACIONES |
| Valor calórico | Es variable de acuerdo al estado nutricional, lo debe prescribir un nutricionista. | Al iniciar el tratamiento se reducirá el 20% de la prescripción total calórica y este porcentaje se incrementará de acuerdo a la mejoría del paciente. |
| Fórmula calórica | Hiperproteica 20% Normohidrocarbonada 60 – 65% Hipograsa 22 – 25% | Rica en proteínas porque se pierden proteínas y pueden provocar un balance negativo de nitrógeno. |
| Valor mineral | Se requiere un aporte de calcio de 2 g entre comidas principales. | El calcio se pierde en grandes cantidades exageradas en las diarreas y especialmente en las diarreas con contenido graso (Esteatorreas). |
| Valor Vitamínico | Se requiere un aporte mayor de todas. | Existe déficit de: Vitamina B12 Vitamina B1 Vitamina B3 Vitamina B6 Vitamina C Vitaminas A, B, D, E, K |
| Consistencia de la dieta | Dieta Líquida, dieta blanda o dieta sólida de fácil disgregación. | En la etapa agua de la diarrea se recomienda una consistencia líquida. |
| Fibra | Sin fibra indigerible y con predominio de fibra digerible. | Se excluye fibras en celulosa. |
| Temperatura | Templada a caliente. | Se evita las temperaturas de comidas frías, puesto que estas aumentan el movimiento intestinal. |
| Volumen | Reducido ligeramente a 0.8 ml por cada caloría. | Se aumenta progresivamente con base en la evolución del paciente. |
| Sabor y aroma | Simple, moderado y con poca sal | Una mayor cantidad de Cloruro de sodio o sal atrae líquido al estómago o intestino, ocasionando un aumento de volumen. |
| Distribución de comidas al día | 6 – 8 tiempos de comida | Fraccionadas a lo largo del día y frecuentemente. |
¿Qué incluye una dieta astringente o qué contiene?
La lista de Alimentos permitidos y prohibidos de la dieta astringente son:
| Alimentos permitidos ¿Qué comer? | Alimentos prohibidos ¿Qué evitar? |
| Se permite lácteos modificados, entre ellos se destaca el yogur con probióticos y prebióticos | Se suprime la leche en su totalidad; sin embargo, no por tiempos largos, después de suprimirlas unos días se debe incluir progresivamente |
| Clara de huevo sin agregados de aceites y cocido | Yema de huevo se evita por su contenido graso |
| Quesos con poca maduración de bajo tener graso como el queso ricota | Quesos maduros |
| Carnes blancas magras sin tejido conectivo y restos grasos modificadas por tipo de cocción y preparación como son purés, budines, souflés | Al inicio de la diarrea se deben evitar las carnes rojas |
| Gelatinas Dietéticas | Caldos de carnes, vegetales y frutas se evitan por su alto contenido de purinas |
| Qué lleva una dieta astringente en cuanto verduras: zapallo, zanahoria, remolacha, papa, camote se les da en bajas cantidades cocidas y subdivididas | Verduras con cáscaras, semillas, hollejos y otros Lechuga, espinaca, acelga, achojchas se evitan, hasta que exista una mejora, posteriormente se las incorpora progresivamente |
| Manzana, durazno y pera bien madura y cocidas, sin cáscara, sin semillas y sub divididas | Todo tipo de frutas crudas y que no estén permitidas |
| Miel | Azúcar prohibido en la dieta blanda astringente, en la primera etapa de la diarrea |
| Maicena, arroz, papa, yuca | Fideos, cebada, avena, trigo, quinua, maíz pisados |
| Las harinas de leguminosas están permitidas en la segunda etapa, no se las recomienda periodos exacerbados | Legumbres prohibidas por su cantidad de fibra y purinas |
| Aceites y margarinas vegetales sin ser sometidos a calentamiento están permitidas | Jugos de frutas ricos en azúcares prohibidos |
| Té muy bueno para diarreas por su contenido de taninos, el cual le otorga una capacidad astringente | Crema de leche, mantequillas, mermeladas, café |
| Caldos de frutas no concentrados y diluidos al 50% | Jugos carbonatados y procesados |
| Condimentación suave y aromática, se permite hoja de laurel, canela, azafrán y hierbas, apio y perejil se las retira después de la cocción. Sal moderadamente y vinagre de manzana ligeramente. | Condimentos intensos, picantes, ácidos |
Menú ejemplo dieta astringente
Desayuno:
- Yogur probiótico con galletas de maicena
Merienda:
- Gelatina dietética
Almuerzo:
- Queso ricota a la plancha con puré mixto de papa y zanahoria
Merienda:
- Merengue cocido de clara de huevo
Té:
- Infusión de té ligera y galletas de maicena
Cena:
- Relleno de papa, zapallo y pollo
Líquidos: 1 ½ litro de caldo de manzana diluido con miel