Desnutrición y evaluación inmunológica

Para comprender este tema lo describimos de la siguiente manera, hay cuatro puntos esenciales que hay que tomar en cuenta:

Existen componentes energéticos 

La tasa metabólica basal (TMB) del 60-65%

Actividad termo genética de los alimentos  10%

Actividad física 25%

Porque  tenemos que tener en cuenta estos cuatro aspectos, si en una situación de estrés agudo debido a una infección, a causa de una desnutrición, los implicados serán los cuatro puntos mencionados. Todos los patógenos que entran come el organismo, pero si el sistema inmunitario esta débil se producen varias infecciones, una de ellas son las inmunoglobulina (Ig), si estás faltan se producen infecciones respiratorias.

Deficiencia Humoral

El 57% de los niños fallecen por infecciones a nivel mundial y para que ello se cumpla debe existir los siguientes criterios:

  • Disminución de la inmuno-competencia en un 50%
  • Disminución del complemento
  • Disminución de los CD4
  • Aumento de los linfocitos B (LB) y las inmunoglobulinas (Ig) circulantes (la inmunoglobulina debe estar >200mg/dl)
  • El timo disminuye su paranquimatosa y se producen infecciones intracelulares

Los niños que presenten desnutrición es un signo de alarma, mayor a 4 o más episodios de otitis, dos o más episodios de infecciones respiratorios, historia clínica que indique medicaciones y tratamientos actuales, relación de los padres y el estado actual, infecciones previas, historia dental, todo esto se debe tomar en cuenta como signos de alarma importantes.

Si en una situación de estrés agudo,  ocurre una infección, no se aportan los suficientes nutrientes necesarios para aclarar la infección y el patógeno se come al organismo.

Deficiencia celular

El paciente cursa con neumonías por piógenos y otros microorganismos, gastroenteritis, dermatitis, se debe valorar el nivel total de los linfocitos.

Deficiencia de fagocitosis

Infecciones cutáneas, abscesos y linfadenitis, son más frecuentes: S. aureus, Enterobacterias, Hongos, Micobacterias. Existe una pobre reparación de heridas.

Estudios inmunológicos

Que tenemos que tomar en cuenta en los estudios, los parámetros normales de las inmunoglobulinas:

  • IgG (600 – 1200 mg/dL).
  • IgA (50 – 150 mg/dL).
  • IgM (45 – 100 mg/dL).

Estudio cuantitativo de linfocitos o también llamado poblaciones linfocitarias:

  • Linfocitos T CD4: > 500 cel/uL.
  • Linfocitos T CD8: > 200 cel/uL.
  • Linfocitos B (CD19): > 100 cel/uL.
  • NK (CD16/CD56): 100 cel/uL

Rol de la nutrición en Inmunología con respecto a las vitaminas y minerales:

Deficiencia de Vitamina A:

  • Reduce el número de leucocitos totales y tejido linfoide 2rio.
  • Reduce el complemento y actividad de célula NK.
  • Reduce la resistencia a tumores.
  • Deficiencia de IFN-y à muchas infecciones virales.
  • Si se suplemente aumenta la actividad antitumoral, aumenta la proliferación de linfocitos.

Deficiencia de B6 Piridoxina:

  • Reduce el número de linfocitos totales y su proliferación.
  • Reduce el peso de tejido linfoides.
  • Reduce producción de IL-2 (proliferación).
  • Infecciones virales.
  • Reduce la respuesta de los Ácidos

Deficiencia de B12:

  • Deprime la función fagocítica.
  • Deprime función de LT.
  • Infecciones cutáneas y virales.

Deficiencia de B7 o Biotina:

  • Reduce el peso del timo.
  • Reduce la producción de anticuerpos.
  • Reduce la proliferación de LT.
  • Solo inmunidad adaptativa.

Deficiencia de B5 Ácido pantoténico:

  • Reduce respuesta de anticuerpos.
  • Muchas infecciones por capsulados.
  • Bronquitis sobre todo.
  • Sinusitis.

Deficiencia de B1 Tiamina:

  • Reduce el peso del timo.
  • Reduce la motilidad de fagocitos, neutrófilos.
  • Reduce la respuesta de los anticuerpos.

Deficiencia de B2 Riboflavina:

  • Reduce la respuesta de Ac.
  • Reduce el peso del timo.
  • Reduce la Circulación de linfocitos.

Deficiencia de Vitamina C:

  • Disminuye actividad fagocítica.
  • Disminuye la resistencia a tumores.
  • Reduce el tiempo de reparación de heridas.
  • Su función antioxidante protege a los fagocitos.

Deficiencia de Vitamina D:

  • Disminuye actividad de monocitos y fagocitos.
  • Disminuye actividad de células NK.
  • Aumenta actividad de LTH1 = Inflamación.
  • Por tanto es protectora frente a cuadros inflamatorios.
  • Muy usada en trastornos autoinmunes.

Deficiencia de Vitamina Cobre:

  • Reduce producción de anticuerpos.
  • Reduce actividad fagocítica.
  • Reduce la producción de IL-2.
  • Aumenta el número de LB.
  • Infección por capsulados.

Deficiencia de Vitamina Zinc:

  • Disminuye el desarrollo del timo.
  • Disminuye la función y número de LT.
  • Infección por intracelulares.

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