Se conoce como los defectos de la mucosa gástrica que se producen cuando hay una alteración de las defensas que protegen que el ácido y la pepsina causen daño a la luz intestinal, lesiones en diferentes partes del aparato gastrointestinal.
Las ulceras del estomago ocupan el 15% de las enfermedades gastrointestinales y están asociadas a neoplasias, las ulceras en el duodeno ocupan el 85% aproximadamente en los primeros 30 centímetros del duodeno.
Indice de contenido
Factores patógenos para que se desarrolle Ulcera Gástrica
- Función pilórica anormal
- Reflujo duodeno-gástrico
- Defectos de la barrera de la mucosa
- Disminución del fluido sanguíneo
- Disminución en la producción de prostaglandinas / bicarbonato
- Infecciones por Helicobacter – Pílori
- Uso de AINES
Patogenia de la ulcera Duodenal
- Incremento de la capacidad secretora ácida
- Incremento en la secreción ácida basal
- Incremento en la masa de células parietales
- Vaciamiento gástrico anormal
- Defensas Anormales de la mucosa duodenal
- Disminución en la secreción de bicarbonato
Factores estimulantes de la secreción ácida
Fase cefálica:
El sabor, el aroma, la masticación y deglución estimulan la fase vagal de las células parietales de la mucosa fúndica para la secreción ácida.
Fase Gástrica:
Efecto del alimento en el estomago:
- La distensión de la fundus estimula las células parietales para la producción ácida
- El incremento de a alcalinidad en el antro causa la liberación de gástrina
- La distención en el antro produce liberación de gastrina
Fase intestinal:
Las soluciones híper concentradas de mono, disacáridos y grasas estimulan la secreción.
Sustancias Alimentarias que producen Acidez
Proteínas ligadas a estructurales celulares y derivados, purinas, cafeína, bebidas carbonatadas, alcohol, pimienta, condimentos acres, picantes, bebidas azucaradas, grasas modificadas por calor en frituras, tabaco, alimentos ácidos.
Fisiopatológica Nutricional
- Lesión en la mucosa gastro-intestinal
- Deterioro del estado nutricional y del índice de masa corporal
- Demanda de proteínas y energía por daño celular
- Aumento de la tasa metabólica basal
- Déficit de vitaminas y minerales por quebranto nutricional
Tratamiento nutricional patología gástrica
Objetivos Nutricionales para el tratamiento
- Aliviar Síntomas de acidez, distención, dolor y gases estomacales
- Promover la curación de las lesiones y cicatrización
- Prevenir complicaciones y recaídas
Estrategias del tratamiento
- Comidas en cantidad y volumen con limes fijos y horarios
- Eliminar de la dieta alimentos muy estimulantes de la secreción ácida
- Frecuencia de comidas con espacios menores a 4 horas
- Revisar interacciones fármaco alimento
Prescripción Dietoterapica:
| Valor Calórico Total: | Según el estado Nutricional GEB:FA:FL |
| Proteínas: | 1-1,2g/kg peso 60%AVB Tienen efecto tampón del ácido gástrico |
| Grasas: | <25% VCT AGS <10% |
| Hidratos de Carbono: | Remanente calórico HCs <10% Concentraciones en preparaciones 5% |
Recomendaciones Nutricionales:
El tratamiento para una salud nutricional se basa en una consejería alimentaria y educación para eliminar errores en los hábitos alimentarios que suelen ser muy abundantes, como son:
- El consumo excesivo de bebidas excitantes especialmente el café.
- Comidas rápidas y ricas en hidratos de carbono, fritos, picantes, pizzas, sándwiches, pastas, friales y otros.
- Comidas que son consumidas rápidamente debido a las actividades cotidianas dentro del trabajo, cuestiones de estrés, fumar y otras.
- Reemplazar las comidas principales o platos fuertes solo por una sola no es saludable, es necesario abordar el tratamiento colocando horarios que no se muevan y ser exigentes para cumplirlos.