Nutrición Patologías Gástricas

Se conoce como los defectos de la mucosa gástrica que se producen cuando hay una alteración  de las defensas que protegen que el ácido y la pepsina causen daño a la luz intestinal, lesiones en diferentes partes del aparato gastrointestinal.

Las ulceras del estomago ocupan el 15% de las enfermedades gastrointestinales y están asociadas a neoplasias, las ulceras en el duodeno ocupan el 85% aproximadamente en los primeros 30 centímetros del duodeno.

Factores patógenos para que se desarrolle Ulcera Gástrica

  • Función pilórica anormal
  • Reflujo duodeno-gástrico
  • Defectos de la barrera de la mucosa
  • Disminución del fluido sanguíneo 
  • Disminución en la producción de prostaglandinas / bicarbonato
  • Infecciones por Helicobacter – Pílori
  • Uso de AINES

Patogenia de la ulcera Duodenal

  • Incremento de la capacidad secretora ácida
  • Incremento en la secreción  ácida basal
  • Incremento en la masa de células parietales
  • Vaciamiento gástrico anormal
  • Defensas Anormales de la mucosa duodenal
  • Disminución en la secreción de bicarbonato

Factores estimulantes de la secreción ácida

Fase cefálica:

El sabor, el aroma, la masticación y deglución estimulan la fase vagal de las células parietales de la mucosa fúndica para la secreción ácida.

Fase Gástrica:

Efecto del alimento en el estomago:

  • La distensión de la fundus estimula las células parietales para la producción ácida
  • El incremento de a alcalinidad en el antro causa la liberación de gástrina
  • La distención en el antro produce liberación de gastrina

Fase intestinal:

Las soluciones híper concentradas de mono, disacáridos y grasas estimulan la secreción.

Sustancias Alimentarias que producen Acidez

Proteínas ligadas  a estructurales celulares y derivados, purinas, cafeína, bebidas carbonatadas, alcohol, pimienta, condimentos acres, picantes, bebidas azucaradas, grasas modificadas por calor en frituras, tabaco, alimentos ácidos.

Fisiopatológica Nutricional  

  • Lesión en la mucosa gastro-intestinal
  • Deterioro del estado nutricional y del índice de masa corporal
  • Demanda de proteínas y energía por daño celular
  • Aumento de la tasa metabólica basal
  • Déficit de vitaminas y minerales por quebranto nutricional 

Tratamiento nutricional patología gástrica

Objetivos Nutricionales para el tratamiento

  • Aliviar Síntomas de acidez, distención, dolor y gases estomacales
  • Promover la curación de las lesiones y cicatrización
  • Prevenir complicaciones y recaídas

Estrategias del tratamiento  

  • Comidas en cantidad y volumen con limes fijos y horarios
  • Eliminar de la dieta alimentos muy estimulantes de la secreción ácida
  • Frecuencia de comidas con espacios menores a 4 horas
  • Revisar interacciones fármaco alimento

Prescripción Dietoterapica:

Valor Calórico Total: Según el estado Nutricional GEB:FA:FL
Proteínas: 1-1,2g/kg peso 60%AVB Tienen efecto tampón del ácido gástrico
Grasas: <25% VCT  AGS <10%
Hidratos de Carbono: Remanente calórico HCs <10% Concentraciones en preparaciones 5%

Recomendaciones Nutricionales:

El tratamiento para una salud nutricional se basa en una consejería alimentaria y educación para eliminar errores en los hábitos alimentarios que suelen ser muy abundantes, como son:

  • El consumo excesivo de bebidas excitantes especialmente el café.
  • Comidas rápidas y ricas en hidratos de carbono, fritos, picantes, pizzas, sándwiches, pastas, friales y otros.
  • Comidas que son consumidas rápidamente debido a las actividades cotidianas dentro del trabajo, cuestiones de estrés, fumar y otras.  
  • Reemplazar las comidas principales o platos fuertes solo por una sola no es saludable, es necesario abordar el tratamiento colocando horarios que no se muevan y ser exigentes para cumplirlos.