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CONCEPTO
Lesiones celulares de la mucosa gástrica o intestinal, que causan pérdidas excesivas de sangre, lo que trata de hacer la nutrición y dietética es alcanzar una reparación total de los tejidos dañados t prevenir la aparición o activación de la ulcera sangrante.
CAUSAS
- Cuadros de ulceras pépticas
- Gastritis sin tratamiento por largo tiempo
- Desgarros de Mallory-weiss
- Varices esofágicas
- Consumo excesivo de sustancias corrosivas que causan daño a la mucosa gastro-intestinal
SÍNTOMAS DE LA HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
Cuando la enfermedad es reciente se evidencia una hipovolemia y si esta es crónica generalmente el paciente ignora por completo el sangrado.
BASES FISIOPATOLOGÍAS PARA EL TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE LA HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
- Lesiones en lo largo del tracto intestinal
- Perdidas de sangre que conlleva a la aparición de una anemia
- Presencia de signos: Palidez, piel fría, taquicardia, hipotensión que son factores de riesgo de choque.
- Secundariamente se afecta al hígado y una disfunción renal
OBJETIVOS NUTRICIONAL PARA TRATAR LA HEMORRAGIA DIGESTIVA
- Se debe evitar la recurrencia del sangrado de las ulceras
- Favorecer el reposo de la mucosa afecta del tracto intestinal
- Evitar las complicaciones que llevan a una deficiencia hepática y renal
- Conseguir cicatrizar las heridas y favorecer su reconstrucción de la mucosa dañada
- Favorecer los procesos defensivos de la mucosa gástrica
PRESCRIPCIÓN DIETOTERAPICA
| Nutrientes | Requerimiento Diario |
| Aporte calórico: | 500-800Kcal en la fase inicial (Evolución progresiva después llegar a cubrir la tasa metabólica basal hasta llegar al gasto energético total) |
| Proteínas: | Considerar el amonio y nitrógeno para el calculo Llegar a 0,8 a 1,2g/kg de peso al día Ofertar proteínas 70% de alto valor biológico |
| Grasas: | 1 – 2% del valor calórico total (progresivo) Libre de ácidos grasos saturados |
| Carbohidratos: | Remanente calórico Azúcares simples por debajo del 5% |
| Vitaminas: | No vía oral. |
CARACTERÍSTICAS QUE DEBE TENER LA DIETA HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
Se inicia con una Dieta líquida y progresas a una Dieta hipograsa, la consistencia de las preparaciones es liquida a blanda, no dar volúmenes altos, es mejor comidas en poca cantidad y mayores tiempos de comida.
La temperatura se recomienda templada a fría, esto brinda un alivio al dolor y favorece la cicatrización de las heridas. El contenido de fibra debe ser modificado por cocción, corte y no ofertar celulosa, es preferible que todos los alimentos estén cocidos y no crudos. El aroma debe brindar alivio, en cuanto a la lactosa y los ácidos orgánicos, se deben ligar, atenuar y neutralizar con las preparaciones.
CANTIDAD RECOMENDADA DE ALIMENTOS
- Leche: 500ml/día
- Infusiones o bebidas: Deben ser claros y máximo de azúcar 5g/100ml
- Condimentos: No acres y picantes
- Fibra: no dar celulosa porque tienen un efecto de permanencia en la mucosa gástrica
- Ácidos grasos: Libre de frituras
- Tiempos de comida: 4 a 5 con espacios de 4 horasde comida en comida.
MEDIDAS HIGIÉNICO NUTRICIONALES
- Reposo adecuado con ejercicios de relajación para disminuir la tensión y estrés
- Alimentarse en horarios fijos y regulares
- Comer lentamente y masticar despacio y bien
- Reposas antes y después de las comidas con la cabecera siempre alta y no acostada
- Abandonar el consumo del alcohol, tabaco y no utilizar antiinflamatorios
ALIMENTOS PROHIBIDOS
| Condimentos | Caldos concentrados, consomé, picantes, acres, antojitos en especias, pimienta, moztaza, cátsup, tamarindo, chocolate, mantequilla, ajíes |
| Frutas | Frutas crudas, piña, sandía, melón, |
| Verduras | Brócoli, coliflor, ajo, col, tomate, rabano, pepino, cebolla |
| Proteínas | Visceras, embutidos, enlatados, quesos grasoso o almendras |
| Otros | Pan dulce, pasteles, refrescos con gas, nueces, salsas, maní, te negro, café |