Nutrición para Cirrosis hepática

La nutrición para personas que tienen cirrosis hepática es aquella que brinda una mejoría en los síntomas, aquí encontraras las fisiopatología de la cirrosis, la desnutrición y cirrosis, la dieta para combatir esta enfermedad y los alimentos recomendados para cirrosis hepática.

Que afecta la cirrosis hepática en nuestro cuerpo

• Los pacientes llevan un daño hepático crónico y progresivo
• Presentan anemia por falta de vitaminas activas
• Hipovitaminosis
• Alteraciones de la coagulación
• Alteración de síntesis proteica (Hipoalbuminemia)
• Alteración de la digestión, absorción y metabolismo de distintos nutrientes
• Hipertensión portal, que lleva una resistencia vascular intrahepática, esplenomegalia, hiperesplenismo, la cual destruye células sanguíneas originando anemias, leucopenia y trombopenia.
• Varices esofágicas por hipertensión portal
• Ascitis
• Riesgo a encefalopatía hepática

Tratamiento Nutricional para la Cirrosis

Objetivos del tratamiento:

• Regenerar los hepatocitos
• Mejorar el balance de nitrógeno
• Coadyuvar al control de la ascitis  
• Favorecer la absorción de grasas
• Prevenir la osteoporosis y osteomalacia
• Evitar la acumulación de cobre
• Prevenir la Ascitis y la encefalopatía hepática

Estrategias del tratamiento:

• Los pacientes que aquejan la cirrosis deben llevar una dieta hipocalórica e hiperproteíca probando tolerancia dietética, hipograsa e hiposodica.
• Suplemento de mezclas de a.a. ramificados
• Suplemento de TCM (triglicéridos de cadena media)
• Suplemento especifico de vitaminas  
• Suplementos específicos de Vitaminas
• Control Hídrico
• Uso de la Vía enteral y parenteral

Prescripción Dietética Dieta para combatir la cirrosis

Valor Calórico: Harris Benedict x F.A. (factor de actividad) x F.L. (factor de lesión)

>40Kcal/kg

Proteínas: 1.2 – 1.3 g/kg de peso (<80 gramos al día) albuminemia >2,5mg/dl

• 60 – 70% proteínas de origen vegetal (aminoácidos ramificados)
• (leucina, isoleucina, valina)

Grasas: 20 – 22% de las calorías totales y ácidos grasos saturados <4%

Carbohidratos: 60 – 65% complejos y 10 al 15% de simples y verificar tolerancia a la glucosa.

Vitaminas: K favorece los procesos de coagulación, la vitamina D debido a la alteración de la 25-hidroxilación hepática, en cuanto las hidrosolubles se suplementan la tiamina, piridoxina, folatos, riboflavina.

Minerales: calcio, cobre <2mg/día, sodio <1000mg/día, potasio y agua de acuerdo a la capacidad del tracto urinario.  

Recomendaciones de Nutrición para pacientes con Cirrosis hepática

• Se evitara la ingestión de carnes rojas y vísceras y las carnes blancas administrarlas con sumo cuidado con el aporte
• Se restringirá el consumo de la leche y los derivados
• Se aportara a libre demanda las leguminosas y los análogos de lácteos y cárnicos derivados de la soya
• Se aportara clara de huevo por su alto contenido en albumina (en merengues, cocidas o crudo).