NUTRICIÓN ACALASIA ESOFÁGICA

Concepto Fisopatologico Nutricional

Se lo conoce como la inmovilidad o falta de movimientos para que transiten los alimentos sus causas son desconocidas. Muchos lo describen como una ausencia de peristaltismo por parte del esófago y se acompaña con fallas del esfínter inferior, la cual al no poder relajarse, cuando consumimos los alimentos este esfínter, no logra tener una respuesta adecuada para pasar los alimentos.

Síntomas Acalasia Esofágica

Uno de los síntomas más vistos es la disfagia seguido de la regurgitación, que lo tienen 6 pacientes de cada 10 y este se produce más veces cuando los pacientes están acostados, por tal motivo tienen riesgo atragantarse o dificultar la respiración. Otro síntoma que aqueja 4 de cada 10 pacientes es el dolor torácico, que se percibe cuando estos pacientes comen. La pirosis juntamente con la distensión del esófago es debido a la fermentación de los alimentos.  

Acalasia esofágica fisiopatología nutricional

  • Trastorno en la deglución
  • Vómitos y regurgitación nocturna
  • Importante Dolor en la parte torácica y un efecto de tener plenitud o saciedad.  
  • Pérdida de pesos notorios y un deterioro del estado nutricional que conduce a una desnutrición.
  • Dificultades en la aspiración por tener alojado en el esófago restos alimenticios que posteriormente se fermentan.
  • Hipertrofia esofágica
  • Riesgo a contraer cáncer  

Objetivos Nutricionales para la Acalasia Esofágica

  • Mantener un buen estado nutricional o corregir el bajo peso  
  • Facilitar la deglución con maniobras dietéticas idóneas parea facilitar la masticación y/o deglución
  • Disminuir o evitar problemas asociados con la respiración
  • Evitar la dispepsia gástrica
  • Brindar reposo a la estructura del esófago

Estrategias Nutricionales para la Acalasia Esofágica

Crema sopa
  • Incremento porcentual del aporte de grasas poli insaturados y mono insaturados
  • Modificar la consistencia, textura y frecuencia alimentaria
  • Asistencia nutricional intensiva, enteral u oral a través de bebibles calóricos – proteicos o preparaciones liquidas y/o dietas papillas.     

Prescripción Dietética para la Acalasia Esofágica

  • El contenido de calorías total del día dependerá del estado nutricional del paciente se pueden usar varias formulas para determinar las calorías totales una de ellas es según Harrris Benedict y se debe ofertar 30 – 35 Kcal/Kg peso actual
  • Proteínas 1 – 1,5 gramos/Kg peso
  • Grasas 22 – 25% del valor calórico total y Ácidos grasos saturados al 7%
  • Carbohidratos el remanente del valor calórico total y no olvidar que los carbohidratos simples no deben sobrepasar el 10% a esto nos referimos de azúcares.
  • En cuanto a las vitaminas no es necesario la suplementación a menos que lo requiera, asimismo que los minerales, tan solo cumplir con la recomendación de la ingesta Diaria de la OMS.   

Medidas Dietéticas en pacientes con  Acalasia Esofágica

  • Se aconseja comer y beber cantidades pequeñas y frecuentes

Evitar:

  • Alimentos secos que irritan la cavidad oral: pan tostado, galletas y papas fritas
  • Alimentos pegajosos como arroz, vegetales y frutas crudas, pan blanco o de molde  
  • Condimentos con especias fuertes sabores ácidos y salados

Recomendaciones nutricionales para Acalasia Esofágica  

  • Alimentos licuados o triturados modificando la textura, servir por separado
  • Ablandar los alimentos sólidos con leche, caldos, salsas, cremas y mantequilla
  • Dar bebidas frías para disminuir el dolor como helados, yogurt, bebidas de leche y dar con bombilla durante todo el día
  • Siempre colocar al paciente semisentado, con la barbilla ligeramente hacia abajo
  • Comer siempre acompañado de amigos y familiares
Batidos de Arandanos y Frambuesas